Zrozumienie pediatrycznych dźwięków serca ad

Ponadto autor stwierdza następnie, że struktury sercowe w wrodzonej chorobie serca mogą zostać wyparte ze swoich zwykłych lokalizacji . Zamiast koncentrować się na określonych obszarach osłuchiwania, opis szmerów w odniesieniu do znanych punktów orientacyjnych, takich jak środkowo-lewe brzegi mostka, boczna druga lewa przestrzeń i obszar suprasternalny, może być bardziej skuteczny. Technika inching – poruszanie stetoskopem w małych krokach na całej klatce piersiowej, a także na plecach – jest krótko opisana, ale zasługuje na nacisk. Również technika cięcia, która polega na koncentrowaniu się na jednej części cyklu serca lub jednym dźwięku serca z wyłączeniem innych, jest często korzystna, ale nie jest omawiana w tekście. Kilka drobnych zaniedbań dotyczy niskiego nachylenia niewinnych bruzd szyjnych, lewego bocznego przemieszczenia dźwięku zamknięcia aorty w wrodzonej korekcji transpozycji wielkich naczyń oraz rozlanego charakteru ciągłych pomruków u pacjentów z tetralogią Fallota z atrezją płucną i płucną. przepływ krwi pochodzący z naczyń pobocznych aortopulmonarium. Wąski podział drugiego dźwięku u pacjentów z nadciśnieniem płucnym jest pokazany na rysunku, ale nie jest wspomniany w tekście. Ponadto, zmienione szumiki szmerów z powodu ubytków przegrody międzykomorowej powinny zostać poddane dokładniejszej ocenie.
Pomimo tych drobnych krytyk, znalazłem pracę Lehrera odświeżającą, zwięzłą i przyjemną do przeczytania. Czytelny styl autora sprawia, że książka, a przynajmniej znaczna część tej taśmy, znakomicie nadaje się dla studentów, pracowników domu i praktyków, którzy chcą poprawić swoje umiejętności słuchania w pediatrycznym badaniu układu krążenia. Całkowicie zgadzam się z autorem, że osłuchiwanie nie powinno stać się sztuką utraconą.
J. Peter Harris, MD
University of Rochester Medical Center, Rochester, NY 14642

[podobne: nerw twarzowy, who definicja zdrowia, al med ]