Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 7

Po drugie, istniała silna korelacja pomiędzy stopniem zaburzenia myślenia – kardynalnym objawem neurobehawioralnym schizofrenii – a spadkiem objętości lewego tylnego skroniowego skroniowo-czasowej, regionu od dawna uważanego za istotny czynnik neuroanatomiczny języka. 55 55 56 57 58 Po trzecie, u pacjentów wystąpiły statystycznie istotne korelacje pomiędzy zmniejszeniem objętości neuronoatomowo połączonych regionów płata skroniowego, które mogą być istotne w tworzeniu dźwiękowych połączeń asocjacyjnych. Pacjenci i kontrole nie różniły się całkowitą objętością skroniową lub automatycznymi pomiarami objętościowymi całego mózgu (istota szara i biała), całkowity płyn mózgowo-rdzeniowy lub stosunek komórka-mózg ([objętość komory bocznej / całkowita objętość wewnątrzczastkowa] × 100 ). Odkrycia lokalnych, ale nie globalnych różnic w objętościach można wytłumaczyć zmiennością wśród badanych w objętościach dużych struktur (np. Standardowe odchylenie 7,4 ml w objętości lewego płata skroniowego w grupie kontrolnej). Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 7”

Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 6

Korelacje między nieprawidłowościami skroniowymi
U pacjentów objętość lewego rogu skroniowego korelowała istotnie i ujemnie z lewym zakresem przyhipokampowym (r = -0,70, P.0,001, dwugłowy), a trend (P = 0,02) był ujemny. korelacja między objętościami lewego rogu skroniowego i lewego tylnego hipokampa (r = -0,61). Ponadto objętość lewego zakrętu parhipokampalnego dodatnio i istotnie korelowała z objętością lewego tylnego hipokampa (r = 0,65, P.0,01). Objętość lewego przedniego nadrzędnego zakrętu skroniowego korelowała dodatnio i znacząco z objętością lewego przedniego zespołu hipokamp-ciało migdałowate (r = 0,82, P.0,001). Stwierdzono również tendencję do dodatniej korelacji między objętością lewego tylnego zakrętu skroniowego i lewego zakrętu przyhipokampowego (r = 0,52, P.0,05). Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 6”

Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 6

Natomiast wśród osób, które weszły do badania z wcześniejszą diagnozą AIDS, nie było żadnej sugestii co do różnicy między trzema grupami leczenia w zakresie osiągania pierwotnego punktu końcowego. Nie wykazano tendencji do skuteczności didanozyny w porównaniu z zydowudyną, ze wzrostem czasu trwania leczenia zydowudyną przed rozpoczęciem badania (p = 0,7). Zaawansowany stopień zaawansowania choroby w punkcie wyjściowym (p <0,001), status sprawności Karnofsky ego (p = 0,001) i mniejsza liczba komórek CD4 (p = 0,001) były istotnie skorelowane jako zmienne niezależne ze zwiększonym ryzykiem pierwotnego punktu końcowego. Istotne różnice między zabiegami odnotowanymi w Tabeli 2 pozostały po tym, jak skontrolowaliśmy te czynniki w wieloczynnikowej analizie proporcjonalnych zagrożeń.
Zmiany liczby komórek CD4 i poziomów antygenów p24 wirusa HIV
Tabela 4. Continue reading „Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 6”

Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 5

Częstość występowania zdarzeń klinicznych według grupy leczenia. Prawdopodobieństwo nowego, nieodnawialnego zdarzenia lub zgonu związanego z AIDS w trzech grupach badawczych. Krzywe przedstawione w panelu A reprezentują całą populację badaną 913 pacjentów z AIDS, zespołem związanym z AIDS lub bezobjawowym zakażeniem HIV. Krzywe w panelu B przedstawiają 643 pacjentów z zespołem AIDS lub bezobjawową infekcją HIV. Spośród 311 pacjentów, którym przydzielono dawkę 750 mg didanozyny, 298 osób przydzielonych do dawki 500 mg didanozyny i 304 pacjentów wyznaczonych do dalszego otrzymywania zydowudyny, odpowiednio 115, 94 i 125 pacjentów, miało nowe, nieodbiegające lub umarł. Continue reading „Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 5”

Kliniczne rozwiązywanie problemów: Kiedy odejść

W najnowszym artykule Duffy, dotyczącym rozwiązywania problemów klinicznych (wydanie 2 kwietnia), * ekspert klinicysta stwierdza, że najlepiej będzie wycofać odżywianie od umierającego pacjenta, ale kontynuować nawodnienie, ponieważ ma ważne znaczenie symboliczne . Nie rozumiemy, dlaczego nawadnianie powinno być kontynuowane wyłącznie ze względu na jego znaczenie symboliczne, gdy uruchamianie i utrzymywanie cewnika dożylnego może pociągać za sobą dyskomfort dla umierającego pacjenta i faktycznie przedłużać proces umierania. W tym przypadku myślimy, że symboliczne znaczenie ma dla lekarza, a nie dla rodziny, która faktycznie prosi o zaprzestanie nawadniania. Nawodnienie symbolizuje wygodę, brak porzucenia i szacunek dla podstawowej ludzkiej godności. Ale lekarze nie muszą czuć, że opuszczają swoich pacjentów, jeśli nawadnianie zostanie przerwane. Continue reading „Kliniczne rozwiązywanie problemów: Kiedy odejść”