Quadrivalent Vaccine przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego w zapobieganiu chorobom anogenitalnym czesc 4

Populacje uwzględnione w analizach skuteczności. Dla każdego z pierwotnych złożonych punktów końcowych przeprowadzono analizę głównej skuteczności (Figura 1) w podatnych na specyficzne dla danego typu HPV populacjach, zdefiniowanych jako osobnicy, którzy byli ujemni w analizie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i serologicznej badanie odpowiedniego HPV typu szczepionkowego podczas rejestracji pozostało negatywne dla tego samego HPV typu szczepionkowego przez miesiąc po podaniu trzeciej dawki szczepionki lub placebo, otrzymało trzy dawki szczepionki lub placebo w ciągu roku i nie miało protokołu naruszenia. Kontynuacja obserwacji przypadku rozpoczęła się miesiąc po podaniu trzeciej dawki. Do oceny skuteczności szczepionki zastosowano dokładną procedurę warunkową, przyjmując, że liczba przypadków w grupie szczepionkowej i grupie placebo była niezależna od zmiennych losowych Poissona.26 Punktową ocenę skuteczności szczepionki i 95% przedziału ufności (CI) obliczono podstawie obserwowanego podziału w przypadkach pomiędzy szczepionką a osobami otrzymującymi placebo oraz narosłej osobie w czasie. W przypadku osób, które miały więcej niż jedno zdarzenie punktu końcowego, tylko pierwsze zdarzenie w danej kategorii było liczone jako przypadek (zdefiniowany jako diagnoza konsensusu), ale podmiot z więcej niż jednym zdarzeniem końcowym mógł być liczony w więcej niż jednym zdarzeniu. Continue reading „Quadrivalent Vaccine przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego w zapobieganiu chorobom anogenitalnym czesc 4”

Czwartorzędowa szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zapobiegająca urazom szyjki macicy ad 5

Skuteczność szczepionki przeciwko gruczolakowej neoplazji śródnabłonkowej stopnia 2 lub 3 lub gruczolakoraka in situ związanego z HPV-16 lub HPV-18 lub dowolnym typem wirusa HPV. W tym trwającym badaniu, badani byli obserwowani przez średnio 3 lata po podaniu pierwszej dawki szczepionki lub placebo. W populacyjnej podatnej populacji, która obejmowała 10 565 z 12.167 kobiet poddanych randomizacji (87%), szczepionka zapobiegła 98% zmian szyjki macicy związanych z HPV-16/18 (Tabela 3). W tej populacji kobieta w grupie szczepionkowej i 42 kobiety w grupie placebo otrzymały diagnozę śródnabłonkowej neoplazji szyjki stopnia 2 lub 3 lub gruczolakoraka szyjki macicy in situ związanej z HPV-16, HPV-18 lub obu. Pojedynczy osobnik, którego choroba została zliczona jako przypadek (zdefiniowany jako rozpoznanie konsensusowe) w śródnabłonkowej neoplazji szyjnej 3 stopnia dodatniej pod względem HPV-16 w grupie szczepionkowej był dodatni dla HPV-52 na początku badania, jak również w pięciu próbkach histologicznych pobranych w czas diagnozy i leczenia. Continue reading „Czwartorzędowa szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zapobiegająca urazom szyjki macicy ad 5”

Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad

Ich średni wynik na podteście informacyjnym Wechslera – skala inteligencji dorosłych – zrewidowany (WAIS-R) 31 wyniósł 9,9 . 2,41, a ich wynik dla statusu społeczno-ekonomicznego rodziny pochodzenia wynosił 3,4 . 0,1 (3 oznacza wykwalifikowanego rzemieślnika lub kleryka lub sprzedawca) .32 Piętnastu mężczyzn rekrutowano za pośrednictwem ogłoszeń prasowych, aby służyć jako kontrole; zostały dopasowane do pacjentów pod względem wieku i przydatności. Pacjenci ci byli badani pod kątem czynników chorobowych, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu, w tym nadużywania alkoholu, i żaden z nich nie był w przeszłości przyczyną chorób psychicznych lub neurologicznych, ani też ich krewni pierwszego stopnia. Nie było statystycznie istotnych różnic między dwiema grupami wzrostu, masy ciała, obwodu głowy, statusu socjoekonomicznego rodziny pochodzenia lub wyników w podskali informacji WAIS-R31. Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad”

Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 7

Częstość występowania neuropatii obwodowej stopnia 2 lub gorszego nie różniła się istotnie pomiędzy trzema schematami leczenia. Zgodność z badaniami leków
Zgodność z przypisanymi schematami badań oceniano przez ocenę poziomu didanozyny w surowicy w ciągu sześciu godzin od ostatniej dawki saszetki i przez ocenę średniej objętości krwinek czerwonych erytrocytów. Spośród 70 pacjentów przypisanych do zydowudyny, u których testowano poziomy didanozyny, (1 procent) wykazywał wykrywalny poziom didanozyny. Natomiast 79 procent ze 159 próbek surowicy pobranych od osobników przypisanych didanozynie miało wykrywalne poziomy leku. Mediana wartości średniej objętości krwinkowej u wszystkich osób w linii podstawowej wynosiła 110 .m3. Continue reading „Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 7”

Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej ad 5

Kiedy zwroty zostały przypisane do faktycznie wykonanej procedury, wskaźniki utraty płodu wyniosły 3 procent po pobraniu próbek przezklatkowych i 2 procent po pobraniu próbek przezbrzusznych. W jednej z ciąż utraconych po pobraniu próbek przezsercowych istniały dowody na zakażenie, a w trzech utracono je po pobraniu próbek przezbrzusznych; w jednym z tych ostatnich przypadków kobieta miała szyjki macicy tydzień po procedurze pobierania próbek. Nie znaleźliśmy również żadnych statystycznie istotnych różnic między grupami jako randomizowanych, gdy porównano odsetki żywych urodzeń. Tak było również w przypadku, gdy wszystkie 20 kobiet, które straciły czas obserwacji i 63 straty płodów przed pobraniem próbek, zostały policzone z innymi stratami ciążowymi.
Objawy i powikłania inne niż utrata płodu
Tabela 4. Continue reading „Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej ad 5”

Atlas kolorów dziecięcych chorób zakaźnych

Atlas ten zawiera fotografie, zdjęcia mikroskopowe świetlne i elektronowe, zdjęcia rentgenowskie i inne materiały obrazowe ilustrujące różne aspekty powszechnych i egzotycznych infekcji pediatrycznych. Rozdziały są zorganizowane zgodnie z systemem narządów, z ilustracyjnymi tablicami i krótkimi dyskusjami na temat poszczególnych infekcji bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i grzybiczych każdego układu. Uzyskane zebrane sekcje zapewniają zwięzłą obrazową diagnostykę różnicową według zespołu. Materiały tekstowe ograniczają się do krótkich prezentacji poszczególnych infekcji iw tym formacie nie podejmuje się żadnych prób przedstawienia wyczerpujących dyskusji na temat cech klinicznych, diagnozy lub leczenia. Na przykład klinicysta zainteresowany przyczynami zapalenia żołądka i jelit po raz pierwszy znajduje kilka zdjęć warunków środowiskowych związanych z przenoszeniem przez wodę patogenów jelitowych, następnie zdjęcie przedstawiające poważne odwodnienie u dziecka, a na końcu proste tabele podsumowujące kliniczne cechy odwodnienia i charakterystyki powszechnych infekcji jelitowych. Continue reading „Atlas kolorów dziecięcych chorób zakaźnych”

Przedstawiamy szczepionkę przeciwko HPV w krajach rozwijających się – najważniejsze wyzwania i problemy ad

W obszarach, w których odsetek dziewcząt uczęszczających do szkół jest niski, należy ocenić wysiłki społecznościowe mające na celu dotarcie do dziewcząt spoza szkoły. Czynnikami mającymi największy wpływ na opłacalność szczepień będzie cena szczepionki i koszty programu dotarcia do nastolatków. Analiza opcji kontroli raka szyjki macicy w Brazylii wykazała, że koszt 5 USD za dawkę (z wyłączeniem marnotrawstwa, administracji i kosztów programów), stosunek kosztów do skuteczności związany ze szczepieniem u nastolatków wynosiłby mniej niż 150 USD rocznie uratowane, a szczepienia połączone z badaniem przesiewowym kobiet trzykrotnie w ciągu całego życia spełniałyby kryteria bardzo opłacalnej interwencji.3 Przy cenie 100 USD za dawkę szczepienie nie byłoby opłacalne, w porównaniu z badaniem trzykrotnie w ciągu życia . W przypadku krajów, w których produkt krajowy brutto wynosi mniej niż 1000 USD na osobę, koszt dawki może wynosić od do 2 USD, aby szczepienia były opłacalne i niedrogie.
Bez wątpienia jedną z największych przeszkód we wprowadzeniu tej szczepionki jest cena. Continue reading „Przedstawiamy szczepionkę przeciwko HPV w krajach rozwijających się – najważniejsze wyzwania i problemy ad”

Przedstawiamy szczepionkę przeciwko HPV w krajach rozwijających się – najważniejsze wyzwania i problemy

Bardziej niż jakikolwiek inny rak, rak szyjki macicy odzwierciedla uderzające globalne nierówności w zdrowiu. Jest drugim najczęstszym nowotworem wśród kobiet na całym świecie, z około 493 000 nowych przypadków diagnozowanych rocznie (patrz mapa). Spośród 274 000 zgonów z powodu raka szyjki macicy każdego roku, ponad 80% występuje w krajach rozwijających się, a ta proporcja ma wzrosnąć do 90% do 2020 roku. Co dotyczy stosunkowo młodych kobiet, jest to największa pojedyncza przyczyna lat życia straconych na raka w rozwijający się świat. Śmierć kobiet, które są w najbardziej produktywnych latach, ma niszczycielski wpływ na dobrobyt ich rodzin, czego skutkiem jest na przykład zmniejszenie frekwencji w szkole i stanu odżywienia wśród ich dzieci. Continue reading „Przedstawiamy szczepionkę przeciwko HPV w krajach rozwijających się – najważniejsze wyzwania i problemy”

Polityka, rodzice i profilaktyka – upoważnienie do szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad

Jeśli minie, to zastąpi porządek wykonawczy. Ustawa Virginia została uchwalona przez ustawodawcę i podpisana przez gubernatora. Ustawa z Nowego Meksyku została uchwalona przez Izbę Reprezentantów i Senat, a następnie została zawetowana przez gubernatora. Rachunki w Kalifornii i Maryland zostały wycofane do rozpatrzenia, a projekt ustawy w Południowej Karolinie został złożony. Ani Alaska, ani Hawaje nie wzięły pod uwagę mandatu. Continue reading „Polityka, rodzice i profilaktyka – upoważnienie do szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad”

Praktyki End-of-Life w Holandii w ramach ustawy o eutanazji ad 6

Ustalenia te stanowią znaczące odwrócenie tendencji w podejmowaniu decyzji dotyczących końca życia, które stwierdzono w latach 1990-2001.13 Wysoki wskaźnik odpowiedzi, fakt, że zarówno projekt badania, jak i kluczowe pytania były utrzymywane na stałym poziomie przez lata, popieranie badanie autorytatywnych organów medycznych oraz gwarancja anonimowości pacjentów i lekarzy wzmacniają ważność i rzetelność naszych wyników. Skupiamy się na trzech możliwych wytłumaczeniach tych trendów. Po pierwsze, należy wziąć pod uwagę niektóre czynniki epidemiologiczne. W wyniku starzenia się społeczeństwa odsetek zgonów osób w wieku 80 lat i starszych, czyli grupy wiekowej, w której eutanazja i wspomagane samobójstwo są najmniej powszechne, wzrósł z 45,3% w 2001 r. Do 48,4% w 2005 r. Continue reading „Praktyki End-of-Life w Holandii w ramach ustawy o eutanazji ad 6”