Czwartorzędowa szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zapobiegająca urazom szyjki macicy ad 9

W tym badaniu osobnicy byli zachęcani do przestrzegania schematu podawania trzech dawek szczepionki w dniu 1, 2 miesiącu i 6 miesiącu; jednak badani nie zostali wyeliminowani z badania, jeśli odstępowali od tego schematu. Analiza nieograniczonej wrażliwej populacji wykazała wysoką skuteczność (95%), co wskazuje, że w proponowanym reżimie istnieje elastyczność. Warto zauważyć, że przeciwciała ochronne powstały u niektórych zaszczepionych kobiet przed otrzymaniem trzech dawek, ponieważ zakażenie HPV-16 lub HPV-18 przed lub w ciągu miesiąca po otrzymaniu wszystkich trzech iniekcji dodało 17 do 20 nowych przypadków w grupie placebo. grupy i tylko 2 nowe przypadki w grupie szczepionek. Z drugiej strony, nie było wyraźnych dowodów na to, że szczepienie zmieniło przebieg zakażenia HPV-16 lub HPV-18, które było obecne przed podaniem pierwszej dawki szczepionki. Continue reading „Czwartorzędowa szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego zapobiegająca urazom szyjki macicy ad 9”

lekarz ostróda ad

Ośrodek koordynujący przypisał pacjentów kolejno do jednego z dwóch trybów leczenia w losowej kolejności. Pacjentów badano co miesiąc przez 6 miesięcy, co 2 miesiące od 6 do 12 miesięcy, a następnie co 3 do 6 miesięcy. Podczas każdej wizyty pytano pacjentów o ich objawy i możliwe skutki uboczne terapii, mierzono ciśnienie krwi dwukrotnie standardowym ciśnieniomierzem rtęciowym i mierzono stężenia kreatyniny w osoczu oraz 24-godzinne wydalanie białka z moczem. Liczbę leukocytów, erytrocytów i płytek krwi wykonano przy każdej wizycie, a także co tydzień podczas podawania chlorambucilu. W 1989 roku doszliśmy do wniosku, że metylprednizolon i chlorambucyl mogą przynieść znaczącą korzyść pacjentom z idiopatyczną błoniastą nefropatią [12]. Continue reading „lekarz ostróda ad”

Badanie prenatalne zespołu Downa z użyciem matczynych markerów surowicy ad 5

Biorąc pod uwagę opublikowaną prognozę 61 procentowej wykrywalności, przewidywano, że 9 14 z 36 spodziewanych przypadków płodowego zespołu Downa wystąpi w tej grupie niskiego ryzyka. Trzy z 14 płodów z zespołem Downa (około 23 procent 10) miały zostać spontanicznie przerwane w trzecim trymestrze ciąży, w wyniku czego urodziło się 11 żywych. Dwanaście niemowląt z zespołem Downa zostało zidentyfikowanych podczas obserwacji w tej grupie niskiego ryzyka, zgadzając się ściśle z przewidywanymi 11. Skuteczność badania syndromu Downa z wartością graniczną ryzyka wynoszącą na 270
Tabela 5. Tabela 5. Continue reading „Badanie prenatalne zespołu Downa z użyciem matczynych markerów surowicy ad 5”

Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego cd

Wstępne dane dotyczące segmentacji fantomu fragmentu mózgu za pomocą tych technik wykazały, że błąd pomiaru mieścił się w zakresie od 4 do 6 procent.46 Płat temporalny (pozyskanie 3DFT)
Tabela 1. Tabela 1. Przedni i tylny obszar regionów zainteresowania. Ryc. 1. Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego cd”

Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności

Zydowudyna (3 -azydo-3 -deoksytymidyna) analogu nukleozydu hamuje replikację ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i jest bardziej skuteczna niż placebo w opóźnianiu śmierci u osób z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS), opóźniając rozwój AIDS u pacjentów z kompleksem związanym z AIDS i opóźnianiem rozwoju AIDS lub kompleksu związanego z AIDS u osób z bezobjawową infekcją HIV.1 2 3 4 Śmiertelność została zmniejszona dzięki wczesnemu stosowaniu zydowudyny z lub bez profilaktyki przeciwko zapaleniu płuc Pneumocystis carinii, 5, 6, chociaż dane te są kontrowersyjne.7 Czas trwania klinicznej użyteczności zydowudyny jest nieznany, a niewydolność leku, przejawiająca się postępem choroby HIV, stanowi wyzwanie w opiece nad osobami zakażonymi HIV. Podatność izolatów HIV na zydowudynę in vitro sugeruje, że oporność rozwija się ze zmienną szybkością, w zależności od stadium klinicznego choroby, poziomu komórek CD4 i czasu trwania terapii zydowudyną.8 9 10 11 12 13 Skuteczność zydowudyny może się zmniejszyć, ponieważ oporności na HIV, nietolerancji na terapię, 14, 15 lub bezpośredniej toksyczności na limfocyty Didanozyna (2 , 3 -dideoksyinozyna) jest również analogiem nukleozydu, który hamuje odwrotną transkryptazę HIV, wykazuje działanie anty-HIV in vitro, a na wczesnych próbach klinicznych okazało się aktywne wobec izolatów wirusa HIV opornych na zydowudynę. 17 18 19 20 21 22 23 24 Główne działania toksyczne didanozyny różnią się od działania zydowudyny. 14, 15, 25, 26 Jesienią 1991 r. Didanozyna została zatwierdzona do leczenia osób, u których leczenie zydowudyną zawiodło lub u których nietolerancja zydowudyna. Continue reading „Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności”

Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej

Próbkowanie CHORIONIC-VILLUS pobudza komórki z rozwijającego się łożyska do analizy genetycznej lub chromosomalnej podczas pierwszego trymestru i jest stosowane klinicznie od początku 1984 roku. 1, 2 Pierwsza metoda, pobieranie próbek przezklatkowych, została przyjęta szybko w wielu ośrodkach w Europie i Ameryce Północnej, i zostało uznane za bezpieczne i skuteczne podejście do wczesnego diagnozowania prenatalnego w kilku badaniach klinicznych.3 4 5 6 Próbki przezbrzuszne były następnie oferowane jako technika alternatywna, z deklarowanymi zaletami niższego ryzyka infekcji, łatwością uczenia się z powodu podobieństwa do amniocenteza przezbrzuszna i ogólnie zwiększone bezpieczeństwo, ponieważ przyrząd do pobierania próbek jest igłą, która może być wycelowana w przeciwieństwie do elastycznego cewnika z tworzywa sztucznego.7 Aby potwierdzić lub obalić zakładane zalety podejścia przezbrzusznego, podjęliśmy randomizowane badanie kliniczne w ośmiu ośrodkach w Stany Zjednoczone. Metody
Osoby badane
Od kwietnia 1987 r. Do września 1989 r., 14 246 kobiet w ciąży, u których wystąpiło wskazanie do pobierania próbek kosmówkowo-kosmówkowych – mianowicie, zwiększono ryzyko wykrywalnych nieprawidłowości genetycznych u płodu (głównie chromosomów i związane z zaawansowanym wiekiem matki). Inne kryteria włączenia obejmowały obecność żywotnego płodu w okresie od 7 do 12 tygodni po ostatniej miesiączce, brak jakiejkolwiek aktywnej infekcji pochwy oraz brak potrzeby użycia dużej próbki tkanek do diagnostyki biochemicznej lub molekularnej. Continue reading „Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej”

Centralne cewniki żylne i Sepsis u pacjentów z Quadriplegią

Geisler i in. odnotowano (27 czerwca 1991 r., wydanie), że gangliozyd monosialotetraheksozylokglikozydu (GM-1) daje poprawę po wstrzyknięciu do 72 godzin po urazie rdzenia kręgowego1. Agencja ds. Żywności i Leków wprowadziła specjalne przepisy dla pacjentów z nieuleczalnymi chorobami lub urazami, takie jak zespół nabytego niedoboru odporności, rak i uszkodzenie rdzenia kręgowego, do importu do użytku pod nadzorem lekarza, 90-dniowa dostawa leków, które nie zostały jeszcze zatwierdzone do ogólnego użytku w tym kraju. GM-1 należy do tej kategorii. Continue reading „Centralne cewniki żylne i Sepsis u pacjentów z Quadriplegią”

Atlas kolorów dziecięcych chorób zakaźnych

Atlas ten zawiera fotografie, zdjęcia mikroskopowe świetlne i elektronowe, zdjęcia rentgenowskie i inne materiały obrazowe ilustrujące różne aspekty powszechnych i egzotycznych infekcji pediatrycznych. Rozdziały są zorganizowane zgodnie z systemem narządów, z ilustracyjnymi tablicami i krótkimi dyskusjami na temat poszczególnych infekcji bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i grzybiczych każdego układu. Uzyskane zebrane sekcje zapewniają zwięzłą obrazową diagnostykę różnicową według zespołu. Materiały tekstowe ograniczają się do krótkich prezentacji poszczególnych infekcji iw tym formacie nie podejmuje się żadnych prób przedstawienia wyczerpujących dyskusji na temat cech klinicznych, diagnozy lub leczenia. Na przykład klinicysta zainteresowany przyczynami zapalenia żołądka i jelit po raz pierwszy znajduje kilka zdjęć warunków środowiskowych związanych z przenoszeniem przez wodę patogenów jelitowych, następnie zdjęcie przedstawiające poważne odwodnienie u dziecka, a na końcu proste tabele podsumowujące kliniczne cechy odwodnienia i charakterystyki powszechnych infekcji jelitowych. Continue reading „Atlas kolorów dziecięcych chorób zakaźnych”

Polityka, rodzice i profilaktyka – upoważnienie do szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych

Zapobieganie rakowi padło ofiarą wojen kulturowych. W Stanach Zjednoczonych legislatury stanowe starają się zareagować na dostępność szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) firmy Merck, Gardasil, oraz na prawdopodobne wprowadzenie szczepionki przeciwko niedokrwistemu wirusowi HPV firmy GlaxoSmithKline, Cervarix, które okazały się skuteczne w zapobieganie infekcjom szczepami HPV, które powodują około 70% przypadków raka szyjki macicy. W Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) Komitet Doradczy ds. Szczepień (ACIP) głosował jednogłośnie, zalecając, aby dziewczynki w wieku 11 i 12 lat otrzymały szczepionkę, a CDC dodała szczepionkę Gardasil do swojego Programu Szczepionki dla Dzieci , który zapewnia bezpłatne szczepienia dzieciom zubożonym lub niedowartościowanym. Jednak pomimo tego federalnego imprimatur, dostęp do tych szczepionek stał się już bardziej polityczny niż kwestia zdrowia publicznego. Continue reading „Polityka, rodzice i profilaktyka – upoważnienie do szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych”

Praktyki End-of-Life w Holandii w ramach ustawy o eutanazji ad 7

Trudno jest ocenić, czy taka zmiana w przyznawaniu jest uzasadniona we wszystkich przypadkach. Tendencja wśród lekarzy, aby przypisywać swoim działaniom mniejszy wpływ na skracanie życia, może rozciągnąć się na podejmowanie decyzji na koniec życia, odnosząc się do zmniejszenia w 2005 r. Częstotliwości decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu potencjalnie przedłużającego życie leczenia. Przesunięcie postaw wobec używania opioidów mogło również przyczynić się do tendencji obniżania wskaźników zakończenia życia bez wyraźnej prośby pacjenta. Wygląda na to, że holenderski system regulacji eutanazji nie spowodował zwiększenia odsetka tej praktyki, którą czasami określa się mianem nieulotniczej eutanazji. Continue reading „Praktyki End-of-Life w Holandii w ramach ustawy o eutanazji ad 7”