Wpływ estrogenu na Pseudomonas Mucoidy i zaostrzenia w mukowiscydozie

U kobiet z mukowiscydozą występuje zwiększone ryzyko śluzowej przemiany Pseudomonas aeruginosa, co przyczynia się do dychotomii płciowej w nasileniu choroby. Metody
Oceniliśmy wpływ estradiolu i jego metabolitu na pestolinę P. aeruginosa in vitro i in vivo oraz określono wpływ estradiolu na zaostrzenia choroby u kobiet z mukowiscydozą.
Wyniki
Estradiol i estriol indukowały wytwarzanie alginianu w szczepie 01 P. aeruginosa oraz w klinicznych izolatach uzyskanych od pacjentów zi bez mukowiscydozy. Po długotrwałej ekspozycji na estradiol, P. Continue reading „Wpływ estrogenu na Pseudomonas Mucoidy i zaostrzenia w mukowiscydozie”

Terapia zastępująca enzymy w hipofosfatazji zagrażającej życiu AD 5

Poważne zdarzenia niepożądane były zasadniczo zgodne z ciężką hipofosfatazją (Tabela 2 i Dodatek dodatkowy). Trzy trzy poważne zdarzenia niepożądane (jeden przypadek z każdym zaburzeniem oddechowym, kraniosynostoza i przewodząca utrata słuchu) zostały uznane przez badaczy za prawdopodobnie związane z leczeniem badanym. ENB-0040 nie wydawał się mieć wpływu na kraniosynostozę, postępujące powikłanie ciężkiej hipofosfatazji, 18 i craniectomii wykonano u dwóch pacjentów. Nie pojawiły się żadne istotne obawy dotyczące testów surowicy lub hematologicznych lub badań moczu. Poziomy wapnia w surowicy i nieorganicznego fosforanu wykazywały jedynie przejściowe drobne wahania i nie było żadnych klinicznych objawów hipokalcemii z kości żywionych wapniem ( głodne kości ). Nie było żadnych działań niepożądanych związanych z leczeniem, które sugerowałyby nadwrażliwość, ani nie było dowodów na tachyfilaksję. Continue reading „Terapia zastępująca enzymy w hipofosfatazji zagrażającej życiu AD 5”

Leczenie łagodnej, długotrwałej astmy ad 5

Ustalenia te nie są zaskakujące. Wydaje się, że kortykosteroidy wziewne o niskiej dawce lepiej kontrolują astmę niż doustny montelukast.11,12 Ponadto połączenie wziewnego kortykosteroidu i wziewnego długodziałającego .2-agonisty prowadzi do lepszej kontroli astmy niż sam wziewny kortykosteroid.13 Ponadto Jednorazowe podawanie wziewnego kortykosteroidu zapewnia znaczną część korzyści wynikających z podawania dwa razy na dobę.14 Ta konstelacja ustaleń sprawia, że terapia skojarzona inhalatora raz dziennie jest atrakcyjną opcją leczenia dla pacjentów z łagodną uporczywą astmą. Oczywiście skuteczność musi być zrównoważona w stosunku do bezpieczeństwa. Chociaż wiele uwagi poświęcono doniesieniom, że stosowanie długo działających beta-agonistów może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich lub śmiertelnych ataków astmy, doniesienia te pochodzą z badań nad oddzielnymi długodziałającymi inhalatorami .2-agonistów, a nie produktami złożonymi. . Continue reading „Leczenie łagodnej, długotrwałej astmy ad 5”

Ocena w edukacji medycznej

Jestem zawiedziony, że recenzja oceny Epsteina w edukacji medycznej (wydanie 25 stycznia) nie zawiera krótkiego przypadku, który jest znakomitym instrumentem stosowanym w wielu placówkach edukacyjnych.2 W krótkim przypadku student jest proszony o wykonanie nadzorowanego skoncentrowane badanie fizyczne (np. tylko jamy brzusznej) prawdziwego pacjenta, z niewielką wiedzą na temat historii pacjenta, a następnie oceniane na podstawie techniki badania i zdolności do wywoływania fizycznych znaków i prawidłowej interpretacji tych wyników. W celu poprawy ważności i niezawodności stosuje się kilka przypadków.
Dzięki temu, że badanie fizykalne jest integralną częścią oceny kandydatów, krótki przypadek stanowi narzędzie ograniczające spadek umiejętności w zakresie badania fizykalnego.3 Ponadto krótki przypadek w sposób unikalny przygotowuje stażystę do przeprowadzenia dokładnej oceny i umieszczenia fizycznych ustaleń w kontekście. Umiejętności te są szczególnie cenne w obecnej dobie ograniczeń w służbie pracy i zwiększenia pracy zmianowej, 4 ponieważ urzędnik domowy może zostać wezwany do oceny pacjenta, którego prawie nie zna. Continue reading „Ocena w edukacji medycznej”

Case-Control Badanie wirusa brodawczaka ludzkiego i raka jamy ustnej i gardła ad 5

Nie znaleziono dowodów na synergię (tabela 4, u góry): łączna ekspozycja na HPV i ciężkie używanie tytoniu i alkoholu nie była addytywna (wskaźnik synergii <1). Ponadto, gdy analiza była ograniczona do pacjentów, którzy byli seropozytywni dla białka L1 HPV-16, szanse na raka krtani i gardła nie wzrosły wśród ciężkich użytkowników tytoniu lub alkoholu (tabela 4, dół). Dla kontrastu, wśród pacjentów seronegatywnych wobec białka L1 HPV-16, ryzyko raka jamy ustnej i gardła było zwiększone wśród ciężkich użytkowników tytoniu lub alkoholu, a szanse na raka jamy ustnej i gardła były dalej zwiększone wśród ciężkich użytkowników tytoniu i alkoholu (synergia indeks> 1) (Tabela 4, dół). Podobne zależności zaobserwowano u pacjentów zi bez obecności doustnego zakażenia HPV-16 (Tabela 4). Dlatego też tytoń i alkohol były ważnymi czynnikami ryzyka dla raka ustno-gardłowego, ale nie działały jako kofaktory w karcynogenezie HPV w części ustnej gardła. Continue reading „Case-Control Badanie wirusa brodawczaka ludzkiego i raka jamy ustnej i gardła ad 5”