lekarz ostróda cd

Zmienne jakościowe analizowano za pomocą testu chi-kwadrat, 15 z podstawowym stężeniem kreatyniny w osoczu sklasyfikowanym jako .1,0 lub> 1,0 mg na decylitr (88 .mol na litr) i wydalanie białka z moczem sklasyfikowane jako .5 lub> 5 g na dzień . Przeprowadzono wieloraką analizę regresji logistycznej, aby ocenić znaczenie różnych zmiennych w wywieraniu wpływu na prawdopodobieństwo całkowitej lub częściowej remisji. 16 Skumulowane prawdopodobieństwo odpowiedzi klinicznej oszacowano zgodnie z metodą Kaplana i Meiera, 17 i dokonano porównań między warstwami. z uogólnionym testem Wilcoxona.18 Wskaźnik skuteczności obliczono dla każdego pacjenta, dzieląc liczbę miesięcy w remisji przez całkowity czas obserwacji, a wyniki analizowano za pomocą testu Wilcoxona. Odwrotność wartości kreatyniny w osoczu dla grup porównano na podstawie analizy wariancji mieszanej 19, 20 Pacjenci, którzy nie ukończyli leczenia zostali włączeni do analizy zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Continue reading „lekarz ostróda cd”

lekarz ostróda

Nefropatia błoniasta IDIOPATHIC jest pierwotnym kłębuszkowym zapaleniem nerek, które zwykle powoduje zespół nerczycowy. Spontaniczna remisja białkomoczu może wystąpić u niektórych pacjentów, ale co najmniej u białych około 40-50% pacjentów, którzy nie są leczeni, może umrzeć lub mieć przewlekłą niewydolność nerek w ciągu 10 lat.1 2 3 4 Najbardziej odpowiednie leczenie dla pacjentów z idiopatyczna nefropatia błoniasta jest kontrowersyjna. W dwóch niedawno kontrolowanych badaniach klinicznych nie wykazano żadnej korzyści z leczenia skojarzonego z prednizonem w dniach 5, 6, ale agresywne leczenie kortykosteroidami7 lub terapia lekami cytotoksycznymi może być korzystna.8 9 10 11 Stwierdziliśmy, że leczenie metylprednizolonem i chlorambucilem przez sześć miesięcy spowodowało utrzymująca się remisja zespołu nerczycowego i zachowana czynność nerek u pacjentów z idiopatyczną błoniastą nefropatią.12, 13 Nie było jednak jasne, czy podobne wyniki można uzyskać tylko za pomocą kortykosteroidów. Aby ustalić, czy chlorambucil jest niezbędnym składnikiem schematu leczenia skojarzonego, podjęliśmy się tego badania, w którym pacjenci z zespołem nerczycowym wywołanym przez idiopatyczną błoniastą nefropatię zostali losowo przydzieleni do otrzymywania zarówno metyloprednizolonu i samego chlorambucylu lub metyloprednizolonu, w tym samym skumulowanym dawkowaniu. , przez sześć miesięcy. Continue reading „lekarz ostróda”

Badanie prenatalne zespołu Downa z użyciem matczynych markerów surowicy czesc 4

Odsetek kobiet i nastolatków, którzy zgodzili się poddać amniopunkcji, podzielonych na czynniki ryzyka w zależności od ryzyka zespołu Downa i wieku matki. * Amniopunkcja została zaoferowana 962 osobom (3,8 procent) pozostającym w grupie wysokiego ryzyka i wybrano je 760 , dla ogólnego wskaźnika akceptacji wynoszącego 79 procent. Kobiety i młodzież, u których końcowe ryzyko było większe niż na 50, wybrały amniopunkty częściej niż osoby o niższym ryzyku, niezależnie od wieku (Tabela 3). Odwrotnie, kobiety, które miały co najmniej 35 lat, niezależnie od klasyfikacji ryzyka, rzadziej wybierały amniopunkty niż młodsze kobiety. Zespół Downa i inne zaburzenia chromosomalne rozpoznane przez amniocentezę
Spośród 760 osób, które wybrały amniopunkcja, zespół Downa zidentyfikowano u 20 płodów (1 dotknięty płód na 38 amniocenteses, 95% przedział ufności, na 25 do na 62). Continue reading „Badanie prenatalne zespołu Downa z użyciem matczynych markerów surowicy czesc 4”

Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 10

Jako alternatywę zaproponowaliśmy model rozregulowania neurotransmisji regulowany przez receptory aminokwasów pobudzających zidentyfikowane za pomocą kwasu N-metylo-D-asparaginowego (NMDA). 17 Może to wyjaśniać drażniące, pozytywne objawy, takie jak zaburzenia myśli i halucynacje. które wynikają z nadaktywności neuronów. Utrata tkanki mózgowej może być skutkiem śmierci neuronów z powodu nadmiernej aktywacji (ekscytotoksyczności) lub nieprawidłowości rozwojowych, które towarzyszą zakłóceniom w tworzeniu szlaków neuronalnych kierowanych przez receptor NMDA. Podsumowując, uważamy, że znalezienie konkretnego związku pomiędzy schizofrenicznym zaburzeniem myśli a utratą tkanki z lewego tylnego zakrętu skroniowego jest znakiem nadziei dla badań nad tym ciężko upośledzającym zaburzeniem. Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 10”

Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 8

Niektóre badania donoszą o zmniejszeniu objętości lewego płata skroniowego 14, 15, 59, 60, podczas gdy inne nie mają 10, 44, 45, 61 sugerują, że różnice mogą wynikać z różnic między podmiotami (np. W ich płci lub czasie trwania). choroba) 14, 59 lub pomiędzy technikami pomiarowymi, zwłaszcza jeśli mierzono nieciągłe lub grube plasterki. Chociaż wiele badań z użyciem CT doniosło o powiększonych komorach bocznych i zwiększonym stosunku komórka-mózg u pacjentów ze schizofrenią, 62 nie stwierdziliśmy żadnych różnic średnich. Różnice pomiędzy populacjami badanymi62 prawdopodobnie odpowiadają odkryciom z badań wykorzystujących CT lub MRI, które, podobnie jak nasze obecne badania z MRI, nie wykazały żadnych wzrostów.44, 45, 59, 60, 63 Nasze badanie jednak dostarczyło dowodów na bardziej zlokalizowaną nieprawidłowość komorową objawia się powiększeniem lewego rogu skroniowego, potwierdzając wcześniejsze badania z użyciem zarówno MRI13, 59, 61, 64, jak i badania pośmiertnego.3, 22 To powiększenie było związane z miejscowym zmniejszeniem objętości struktur przyśrodkowego płata skroniowego, które otaczają róg skroniowy, co sugeruje zastąpienie tkanki mózgowej płynem mózgowo-rdzeniowym. Continue reading „Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 8”