Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej czesc 4

Różnica między procedurami wymaganymi do wprowadzenia cewnika lub igły może nie mieć znaczenia klinicznego, ale jest statystycznie istotna (p <0,01). Mediana ciężaru próbek tkanki kosmówkowej i kosmówkowej uzyskanych za pomocą pobrania przezbrzusznego wyniosła 20 mg, nieco mniej niż mediana 25 mg uzyskana w wyniku pobrania przez tętnicę. Waga 45% próbek przezbrzusznych i 27% próbek przezsercowych była mniejsza niż 20 mg (P <0,01).
Wśród kobiet, u których wskazaniem do pobrania próbki kosmicznej był wiek matek i dla których takie dane zostały zarejestrowane, nie stwierdzono krwi w 623 (68%) próbek przezsercowych i 612 (66%) próbek przezbrzusznych. Było więcej niż ślad krwi w 24 (3 procentach) próbek przezsercowych i 7 (1 procent) próbek przezbrzusznych. Obie grupy różniły się istotnie pod względem rozkładu poziomów we krwi w próbkach (P <0,01). Manipulację macicą podczas zabiegu odnotowano w przypadku 125 (14%) kobiet poddanych pobieraniu przezcewnikowemu, ale tylko 28 (3%) osób poddanych pobieraniu przezbrzusznemu (P <0,01).
Cytogenetyczne wyniki pobierania próbek kosmówkowo-kosmków
W całej badanej populacji 3658 próbek było prawidłowych, a 215 było nieprawidłowych, w tym 38 z trisomią 21, 2 z trisomią 13,9 z trisomią 18, 2 z trisomią 7, 10 z aneuploidami płciowymi chromosomowymi, 2 z triploidiami i 152 z inne anomalie lub rearanżacje (4 procent). W 14 przypadkach rozpoznano mozaikowatość łożyska lub płodu za pomocą pobierania próbek przezklatkowych, aw 24 przypadkach przez pobranie próbek przezbrzusznych (P nieistotne).
Pomyślne diagnozy przeprowadzono w przypadku ponad 99 procent zarówno próbek przezsercowych, jak i przezbrzusznych uzyskanych w wyznaczonej procedurze. W 3859 z 3873 kobiet, u których podjęto próbę, ostatecznie postawiono diagnozę z próbki kosmicznej. Jednak w niektórych próbkach z mozaiką lub zanieczyszczeniem komórek macierzystych diagnoza ta niekoniecznie była ostateczna. Z ośmiu kobiet, u których nie postawiono żadnej diagnozy, cztery z powodzeniem pobierały próbkę kosmiczną w drugiej procedurze, a cztery miały amniopunkcja.
Dokładność diagnozy cytogenetycznej w tkankach uzyskanych przez pobranie próbki kosmówki i kosmówki jest bardzo wysoka. 3, 8, 9 W tej grupie nie było znanych przypadków, w których płeć dziecka została nieprawidłowo zgłoszona. Dwa procent próbek przezsercowych i procent próbek przezbrzusznych zostało skażonych komórkami matczynymi (P <0,01), co może prowadzić do błędnych diagnoz.
Utrata płodu pośród ciąż normalnie cytogenetycznych po pobraniu próbki kosmówkowo-kosmków
Tabela 3. Tabela 3. Wynik ciąży po pobraniu próbek z rodziny Chorionic-Villus dla kobiet z ciążami normalnymi genetycznie. * Wskaźnik utraty płodu (samoistne poronienie, śmierć płodu lub poród martwego noworodka lub śmierć noworodków niemowląt urodzonych w . 28 tygodni) w normie cytogenetycznej ciąże były 3-procentowe po pobieraniu próbek przezsercowych i przezbrzusznych (Tabela 3). W przypadku kobiet, u których wskazaniem do zabiegu był wiek matek, wskaźniki utraty płodu wynosiły 2,5% wśród osób przydzielonych do pobierania próbek przezsercowych i 2,3% wśród osób przydzielonych do pobierania próbek przezbrzusznych (różnica, 0,26%, przedział ufności 95%, -0,5 do 1,0 procenta)
[przypisy: alevox, rumia derdowskiego przychodnia, nerw twarzowy ]