Randomizowane porównanie pobierania próbek z tkanki kosmówkowej i śródbrzusznej ad 5

Kiedy zwroty zostały przypisane do faktycznie wykonanej procedury, wskaźniki utraty płodu wyniosły 3 procent po pobraniu próbek przezklatkowych i 2 procent po pobraniu próbek przezbrzusznych. W jednej z ciąż utraconych po pobraniu próbek przezsercowych istniały dowody na zakażenie, a w trzech utracono je po pobraniu próbek przezbrzusznych; w jednym z tych ostatnich przypadków kobieta miała szyjki macicy tydzień po procedurze pobierania próbek. Nie znaleźliśmy również żadnych statystycznie istotnych różnic między grupami jako randomizowanych, gdy porównano odsetki żywych urodzeń. Tak było również w przypadku, gdy wszystkie 20 kobiet, które straciły czas obserwacji i 63 straty płodów przed pobraniem próbek, zostały policzone z innymi stratami ciążowymi.
Objawy i powikłania inne niż utrata płodu
Tabela 4. Tabela 4. Objawy i powikłania po pobraniu próbki kosmówkowo-kosmków u kobiet, których jedynym wskazaniem do pobierania próbek był wiek matki. * Tabela 4 przedstawia objawy kobiet, z którymi kontaktowano się telefonicznie od dwóch do czterech dni po pobraniu próbek. Kobiety, które przeszły próbkowanie przez tętnice szyjne, zgłaszały wyższe częstotliwości wycieku płynów, plamienia pochwy i krwawienia (P <0,01). Różnica w częstości występowania plamek i krwawienia z pochwy utrzymywała się, gdy analiza była ograniczona do kobiet w grupie pobierania próbek przezsercowych, u których nie stosowano przysadki. Tylko dwie kobiety, zarówno w grupie pobierania próbek przezsercowych, miały temperaturę powyżej 38 ° C.
Wyniki od 16 tygodni przez dostawę
Tabela 5. Tabela 5. Działania niepożądane po 16 tygodniach po porodzie przez kobiety, których jedynym wskazaniem do pobrania próbek był wiek matki. * Przedstawiono wyniki obserwacji w okresie między 16 tygodniem ciąży a porodem oraz w okresie noworodkowym. w Tabeli 5. Dzieci uwzględnione w tych porównaniach obejmowały wszystkie żywe niemowlęta, niezależnie od tygodnia porodu, dostarczane przez kobiety, których jedynym wskazaniem do pobierania próbek był wiek matki.
Tabela 6. Tabela 6. Dane dotyczące porodu i noworodka w przypadku wszystkich żywych narodzin * W całej grupie badanej 4 procent niemowląt dostarczonych przez kobiety w grupie pobierającej próbki przezsercowe i 3 procent kobiet dostarczonych przez kobiety w badaniu transabdominalnym grupa ważyła mniej niż 2500 g. Średnie masy urodzeniowe (. SD) niemowląt dostarczanych przez matki w grupach pobierających próbki przezczaszkowe i przezbrzuchowe wynosiły odpowiednio 3453 . 546 gi 3504 . 547 g (p <0,01) (tabela 6). Średni czas trwania ciąży w momencie porodu wynosił 39 . 2 tygodnie w obu grupach pobierania próbek. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości poważnych lub niewielkich wad wrodzonych lub poważnych problemach zdrowotnych u tych dwóch grup.
Dyskusja
Przebadaliśmy 3999 kobiet, które zostały losowo przydzielone do pobierania próbek kosmówki kosmówki za pomocą jednego z dwóch alternatywnych podejść w pierwszym trymestrze ciąży. Obie grupy były podobne i reprezentatywne dla kobiet w Stanach Zjednoczonych, które obecnie poszukują diagnozy prenatalnej. Zauważyliśmy jedynie niewielkie różnice między tymi dwiema procedurami. Niewielka różnica w średniej masie urodzeniowej (50 g) nie była związana ze znaczącym wzrostem odsetka niemowląt, których masa urodzeniowa wynosiła poniżej 2500 g. Różnica w szybkości powodzenia pobierania próbek na korzyść procedury przezbrzuszkowej była niewielka, ale statystycznie znacząca
[przypisy: badania do celów sanitarno-epidemiologicznych, patentex oval, olx leżajsk ]