Próba rekonwalescencji i przeciwciala przeciw wirusowi eboli

Po ocenie klinicznej rekonwalescencji plazmy wirusa Ebola (EBOV) w Gwinei, van Griensven i in. (Wydanie z 8 grudnia) przedstawiają teraz dodatkowe dane wskazujące, że dawka neutralizujących przeciwciał w donorach była niska i że nie było widocznego związku między dawką neutralizujących przeciwciał a ludzkim przeżyciem.2 Naszym zdaniem konieczne jest, aby Autorzy dokładnie precyzują etap procedury, w której pobierano próbki do neutralizacji przeciwciał. Czy było to w momencie dawstwa w osoczu, po leczeniu inaktywacją patogenów, czy w czasie transfuzji (po 40 dniach przechowywania, opóźnieniu, które może wpłynąć na skuteczność przeciwciał)? Ta informacja jest krytyczna, ponieważ nie ma publicznie dostępną dokumentację dotyczącą szacowanego wpływu, jaki ma obsługa procesów rekonwalescencji w osoczu na stabilność i aktywność neutralizujących przeciwciał przeciw EBOV. Ważne jest również, aby autorzy udokumentowali sposób postępowania z p róbkami do oceny przeciwciał. Pomoże to w określeniu standardów wymaganych w leczeniu rekonwalescencji w osoczu przeciwko nowym czynnikom zakaźnym w regionach o ograniczonej dostępnej technologii.3 Thierry Burnouf, Ph.D. Taipei Medical University, Taipei, Tajwan John M. Dye, Ph.D. US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases, Fort Detrick, MD Akin Abayomi, MD Stellenbosch University, Stellenbosch, South Africafor Konsorcjum GET Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Wyrażone poglądy są poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają oficjalne stanowisko armii amerykańskiej. 3 Referencje1. van Griensven J, Edwards T, de Lamballerie X, i in. Ocena rekonwalescencji osocza na obecność wirusa Ebola w Gwinei. N Engl J Med 2016; 374: 33-42 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. van Griensven J, Edwards T, Baize S. Skuteczność rekonwalescencji w osoczu w stosunku do dawki przeciw ciał wirusa Ebola. N Engl J Med 2016; 375: 2307-2309 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Burnouf T, Emmanuel J, Mbanya D, i in. Ebola: wezwanie do strategii transfuzji krwi w Afryce Subsaharyjskiej. Lancet 2014; 384: 1347-1348 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autor i współpracownicy odpowiadają: Dziękujemy Burnoufowi i wsp. na odpowiednie pytania. Próbki dawcy wysłane do Francji w celu oznaczenia przeciwciał EBOV były próbkami krwi obwodowej pobranymi w dniu, w którym przyszli dawcy w celu automatycznego pobrania osocza. Te próbki krwi nie uległy redukcji patogenów, ponieważ proces ten był stosowany tylko do worków plazmowych pobranych do podawania. Próbki krwi przechowywano w temperaturze -30 ° C w Gwinei, wysyłano suchym lodem do laboratorium Biomafety poziomu 4 we Francji i przechowywano w temperaturze -80 ° C. Próbki zostały rozmrożone dwukrotnie, gdy przeprowadzono testowanie przeciwciał. Większość osocza użytego w bada niu podawano wkrótce po pobraniu; mediana czasu przechowywania osocza przed podaniem wynosiła 8 dni (zakres międzykwartylowy, 4 do 15). Osocze przechowywano do użytku klinicznego w temperaturze od 2 do 8 ° C przez okres do 40 dni i następnie zamrożono w temperaturze -30 ° C. Zastosowaliśmy proces redukcji patogenu, ponieważ w czasie przeprowadzania tego badania istniało wiele luk w naszej wiedzy o trwałości EBOV i obecności innych zakażeń przenoszonych przez transfuzję, których nie można było wykluczyć w warunkach terenowych. Ostatnio Geisen i in. doniesiono jednemu dawcy, że poziom białka IgG, EBOV IgG i przeciwciał neutralizujących został nieznacznie zmniejszony po traktowaniu redukcją patogena za pomocą S59 amotosalen-ultrafiolet A.1 Zgadzamy się, że potrzeba więcej badań dotyczących potencjalnego wpływu redukcji patogenu na stabilność i aktywność przeciwciał neutralizujących przeciwko EBOV. Dr Johan van Griensven, Ph.D. Instytut Medycyny Tropikalnej, Antwerpia, Belgia Pierre Gallian, Pharm.D., Ph.D. Etablissement Français du Sang, Paryż, Francja Xavier de Lamballerie, MD, Ph.D. Aix Marseille University, Marsylia, Francja dla Konsorcjum Ebola-Tx Drs. Gallian i de Lamballerie nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym listem. Od czasu opublikowania tego listu dr van Griensven nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów. Odniesienie1. Geisen C, Kann G, Strecker T, i in. Zredukowane chorobotwórcze wirusy wirusa Ebola: pierwsze kroki w kierunku standaryzacji produkcji i kontroli jakości, w tym ocena przeciwciał neutralizujących specyficznych dla wirusa Ebola. Vox Sang 2016; 110: 329-335 Crossref Web of Science Medline Powołanie się na artykuł (1) [podobne: Stetoskopy dla lekarzy, Stomatolog Ursynów, nefrolog Wrocław ]