Praktyki End-of-Life w Holandii w ramach ustawy o eutanazji ad 7

Trudno jest ocenić, czy taka zmiana w przyznawaniu jest uzasadniona we wszystkich przypadkach. Tendencja wśród lekarzy, aby przypisywać swoim działaniom mniejszy wpływ na skracanie życia, może rozciągnąć się na podejmowanie decyzji na koniec życia, odnosząc się do zmniejszenia w 2005 r. Częstotliwości decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu potencjalnie przedłużającego życie leczenia. Przesunięcie postaw wobec używania opioidów mogło również przyczynić się do tendencji obniżania wskaźników zakończenia życia bez wyraźnej prośby pacjenta. Wygląda na to, że holenderski system regulacji eutanazji nie spowodował zwiększenia odsetka tej praktyki, którą czasami określa się mianem nieulotniczej eutanazji. Wskaźniki zgłaszania przypadków eutanazji i samobójstw wspomaganych przez lekarzy wzrosły z 18,0% w 1990 r., Kiedy praktyki te były nielegalne, a pierwsza procedura kontroli nie została jeszcze opracowana, do 80,2% w 2005 r., W czasie, gdy eutanazja i wspomagane samobójstwa nie były już stosowane. wątpliwej zgodności z prawem, jeżeli jest wykonywana zgodnie z ustalonymi wymogami dotyczącymi dokładnej praktyki. Nasze badanie po raz pierwszy podaje dane ilościowe na temat przyczyn niezgłaszania. Niewielu lekarzy wskazało, że nie zgłosili swojej sprawy z powodu wątpliwości, czy spełnili kryteria i obawiali się ścigania sądowego. Zdecydowana większość niezgłoszonych spraw zdawała się dotyczyć aktów końca życia określonych w naszym badaniu (odpowiedź twierdząca na ostatnie z czterech kluczowych pytań kwestionariusza), ale nie zostały one oznaczone przez lekarza jako eutanazja lub samobójstwo wspomagane przez lekarza. Przypadki te dotyczyły głównie leków o niepewnych skutkach śmiertelnych, takich jak opioidy i środki uspokajające. W rezultacie komisje rewizyjne oceniają głównie przypadki, w których śmierć została przyspieszona przez zwiotczenia nerwowo-mięśniowe lub barbiturany. W takich przypadkach lekarze praktycznie zawsze przestrzegają wymagań dotyczących dokładnej praktyki. Jednak przejrzystość przewidziana przez holenderską ustawę najwyraźniej nie obejmuje wszystkich przypadków eutanazji.
Podsumowując, po przyjęciu holenderskiej ustawy o eutanazji nastąpił umiarkowany spadek odsetka pomocy medycznej w umieraniu. Trend ten mógł wynikać ze zmian w schemacie epidemiologicznym, zwiększonego stosowania głębokiej sedacji i innych środków łagodzenia objawów pod koniec życia, a także ze zmniejszonej skłonności lekarzy do przypuszczenia, że opioidy przyspieszają śmierć.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez dotację z holenderskiego Ministerstwa Zdrowia.
Poglądy wyrażone w niniejszym dokumencie są poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają politykę statystyk Holandii.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Dziękujemy tysiącom lekarzy, którzy dostarczyli dane z badań, asystentom projektu w statystyce Holandii za ich pomoc w zbieraniu danych i obliczaniu przedziałów ufności, a także członkom Komitetu Sterującego, Royal Dutch Medical Association i szefowi Inspektor opieki zdrowotnej za wsparcie badania.
Author Affiliations
Z Erasmus Medical Centre, Rotterdam (AH, HMB, JACR, PJM); Vrije Universiteit Medical Center, Amsterdam (BDO-P., MLR, JEH-W., HRWP, GW); University Medical Center, Utrecht (JJMD); Akademickie Centrum Medyczne, Amsterdam (AGJMJ, JKMG); i Statistics Netherlands, Voorburg (CJMP, IMD) – wszystko w Holandii.
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr van der Heide w Departamencie Zdrowia Publicznego, Erasmus Medical Center, PO Box 2040, 3000 CA Rotterdam, Holandia, lub w [email protected].
Materiał uzupełniający
[podobne: al med, olx darłowo, horyniec zdrój sanatoria ]