Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 8

Niektóre badania donoszą o zmniejszeniu objętości lewego płata skroniowego 14, 15, 59, 60, podczas gdy inne nie mają 10, 44, 45, 61 sugerują, że różnice mogą wynikać z różnic między podmiotami (np. W ich płci lub czasie trwania). choroba) 14, 59 lub pomiędzy technikami pomiarowymi, zwłaszcza jeśli mierzono nieciągłe lub grube plasterki. Chociaż wiele badań z użyciem CT doniosło o powiększonych komorach bocznych i zwiększonym stosunku komórka-mózg u pacjentów ze schizofrenią, 62 nie stwierdziliśmy żadnych różnic średnich. Różnice pomiędzy populacjami badanymi62 prawdopodobnie odpowiadają odkryciom z badań wykorzystujących CT lub MRI, które, podobnie jak nasze obecne badania z MRI, nie wykazały żadnych wzrostów.44, 45, 59, 60, 63 Nasze badanie jednak dostarczyło dowodów na bardziej zlokalizowaną nieprawidłowość komorową objawia się powiększeniem lewego rogu skroniowego, potwierdzając wcześniejsze badania z użyciem zarówno MRI13, 59, 61, 64, jak i badania pośmiertnego.3, 22 To powiększenie było związane z miejscowym zmniejszeniem objętości struktur przyśrodkowego płata skroniowego, które otaczają róg skroniowy, co sugeruje zastąpienie tkanki mózgowej płynem mózgowo-rdzeniowym.
Zmniejszenie objętości lewego odcinka przedniego ciała migdałowo-hipokampowego, zakrętu skroniowego i zakrętu przyhipokampowego jest zgodne z pomiarami przekroju poprzecznego (obszarowego) przedniego kompleksu migdałowo-hipokampowego10 11 12, 15 i zakrętu parahipokampalnego15 oraz z badania pośmiertne z raportowaniem redukcji tkanek w hipokampie i zakręcie przyhipokampowym1 2 3, 7 i 8 oraz zaburzeń komórkowych w lewej części ciała migdałowatego65 i kory śródwęchowej.6, 66 Tym specyficznym, zlokalizowanym zmniejszeniom objętości nie towarzyszyło zmniejszenie objętości całego mózgu lub płata skroniowego, co sugeruje, że schizofrenia, przynajmniej w populacji, którą badaliśmy, jest związana ze strategicznie zlokalizowanymi, a nie globalnymi redukcjami objętości.
Zaburzenie myślenia jest charakterystycznym objawem schizofrenii [25], a jego cechy w schizofrenii różnią się od jego cech charakterystycznych w innych psychozach.37 Jest to objaw, który pierwotnie proponowany przez Bleulera25 był główną cechą schizofrenii:
W tej chorobie stowarzyszenia tracą ciągłość. Spośród tysięcy asocjatywnych nici, które kierują naszym myśleniem, ta choroba wydaje się przerywać, całkiem przypadkowo, czasami takie pojedyncze nitki, czasem cała grupa, a czasem nawet ich duże segmenty. W ten sposób myślenie staje się nielogiczne i często dziwaczne. Co więcej, skojarzenia mają tendencję do kontynuacji nowych linii … dwa pomysły, przypadkowo napotkane, są połączone w jedną myśl, logiczną formę określają przypadkowe okoliczności.
Odpowiedź jednego z naszych pacjentów na kartę Rorschacha ilustruje wyraźne zaburzenie skojarzeń i innych form formalnego zaburzenia myślenia:
w moim umyśle być kimś, ale. . . ma po prostu czysty widok, punkt widzenia. . . kiedy się ustabilizujesz, trzymając ją za kciuki i poruszając palcami, i mrugając oczami. Kompleks K życzliwości, porfirii. . . najpierw grzywna. . . mocny, czysty, szybki, post. . . rzęski na paramecum
[podobne: horyniec zdrój sanatoria, klinika dermatologiczna koszykowa, rumia derdowskiego przychodnia ]