Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenia myśli w schizofrenii – ilościowe badanie obrazowania rezonansu magnetycznego ad 7

Po drugie, istniała silna korelacja pomiędzy stopniem zaburzenia myślenia – kardynalnym objawem neurobehawioralnym schizofrenii – a spadkiem objętości lewego tylnego skroniowego skroniowo-czasowej, regionu od dawna uważanego za istotny czynnik neuroanatomiczny języka. 55 55 56 57 58 Po trzecie, u pacjentów wystąpiły statystycznie istotne korelacje pomiędzy zmniejszeniem objętości neuronoatomowo połączonych regionów płata skroniowego, które mogą być istotne w tworzeniu dźwiękowych połączeń asocjacyjnych. Pacjenci i kontrole nie różniły się całkowitą objętością skroniową lub automatycznymi pomiarami objętościowymi całego mózgu (istota szara i biała), całkowity płyn mózgowo-rdzeniowy lub stosunek komórka-mózg ([objętość komory bocznej / całkowita objętość wewnątrzczastkowa] × 100 ). Odkrycia lokalnych, ale nie globalnych różnic w objętościach można wytłumaczyć zmiennością wśród badanych w objętościach dużych struktur (np. Standardowe odchylenie 7,4 ml w objętości lewego płata skroniowego w grupie kontrolnej). Takie zróżnicowanie zaciemnia różnice pomiędzy grupami w porównaniu do objętości małych lokalnych regionów, takich jak lewy górny skręt skroniowy, dla których bezwzględna różnica objętości pomiędzy pacjentami i kontrolami wynosiła tylko 1,1 ml. Odkrycia te potwierdzają wcześniejsze doniesienia sugerujące związek między nieprawidłowościami skroniowymi a schizofrenią i poszerzają naszą wiedzę, dostarczając dowodów na brak globalnego zaniknięcia mózgu, obecność specyficznych limbiczno-korowych loci procesu patologicznego i kluczową korelację kliniczno-patologiczną – pomiędzy wynikiem oceny myśli i nieporządku a zmniejszeniem objętości lewego tylnego zakrętu skroniowego w osi tylnej. Jednak zanim jakiekolwiek uogólnienia zostaną wyciągnięte z tych wyników w podgrupie 15 pacjentów, konieczne są pewne zastrzeżenia. Nie wiemy jeszcze, czy podobne cechy występują u pacjentów z innymi diagnozami, takimi jak zaburzenia nastroju z psychozą, czy u pacjentów z pierwszym epizodem schizofrenii, u których nie wystąpiły potencjalne zakłócające skutki przewlekłości i leków.
W porównaniu z ręczną segmentacją, zautomatyzowane techniki przetwarzania skanów MRI zwiększają niezawodność i powtarzalność oraz znacznie skracają czas analizy; obie te ulepszenia zwiększają prawdopodobieństwo przyszłego zastosowania klinicznego. Dokładność pomiaru jest również doskonała, co potwierdza zgodność między naszymi wartościami a wartościami z literatury (patrz tabela 2 i inne źródła 49 50 51 52 53). Ponieważ obecnie algorytmy segmentacji nie mogą być rzetelnie zastosowane do obrazów uzyskanych poprzez akwizycję z zapytywaniem o zepsuciu gradientu, staraliśmy się zmaksymalizować precyzję pomiaru ręcznego za pomocą cienkich, 1,5-milimetrowych wycinków, zmniejszając w ten sposób błąd pomiaru i obiektywnie definiując regiony zainteresowanie, umożliwiając dobrą niezawodność międzyoperacyjną. Nasze odkrycia sugerują, że ilościowe techniki pomiaru objętości są niezbędne do określenia subtelnych zaburzeń schizofrenii.
Brak jakiegokolwiek zmniejszenia objętości całego mózgu lub płata skroniowego jest zgodny z wynikami naszych poprzednich badań, w których badano objętość dużej części mózgu, chociaż nie wszystkie, 44, 45 i z wynikami Barta i wsp., 10, którzy stosowali manualną segmentację i którzy również nie stwierdzili zmniejszenia całkowitej objętości mózgu, ale zlokalizowane zmniejszenie objętości hipokampa i zakrętu skroniowego
[przypisy: stomatolog na nfz poznań, progesteron cena, olx leżajsk ]