Nelson Textbook of Pediatrics

Nelson Textbook of Pediatrics jest czcigodną ostoją amerykańskiej pediatrii. Teraz w swojej 14. edycji podręcznik, zredagowany przez Richarda E. Behrmana i innych, ma rozdziały autorstwa 137 autorów. Redakcja podążyła za tradycyjnym formatem podręczników pediatrycznych; początkowa sekcja zawierająca kluczowe tematy została uzupełniona o dłuższy rozdział omawiający poszczególne choroby zorganizowane według przyczyny i układu narządów. Interesującym historycznym ćwiczeniem jest sprawdzenie, jak zmieniły się podstawowe tematy od czasu wydania oryginalnego wydania prawie sto lat temu. Następnie kwestie żywienia niemowląt wypełniły rozdziały otwierające, pomagając określić odrębność specjalności medycznej, która dążyła do oddzielenia się od chorób wewnętrznych. Odżywianie pozostaje częścią rdzenia, ale dyskusja na temat karmienia piersią zajmuje tylko cztery strony, a w przypadku preparatów dla niemowląt zaledwie siedem stron. Obecny rdzeń zawiera dyskusje na temat etyki pediatrycznej – na przykład kontrowersje wokół Baby Doe ; wzrost i rozwój; psychospołeczne aspekty zdrowia dzieci (adopcja, opieka zastępcza i telewizja); dzieci o szczególnym zagrożeniu dla zdrowia, takie jak imigranci, bezdomni, biedni, uciekinierzy lub maltretowani; i bezpieczeństwo dzieciństwa. Genetyka i metabolizm stanowią rdzeń naukowy, łącząc bardziej tradycyjne choroby zakaźne i immunologiczne. Decyzja o tym, co należy umieścić w ogólnym podręczniku pediatrii, musi być trudnym zadaniem. Redaktorzy przyznają, że ta książka pojawia się w czasach znacznego postępu w stosowaniu biologii molekularnej, genetyki i biologii komórki … jednak występuje również w czasach, gdy sytuacja wielu dzieci jest rozpaczliwa pod względem zapadalność na zgony i upośledzenia z możliwością zapobiegania oraz utratę możliwości wykorzystania ich potencjału jako zdrowych, produktywnych i szczęśliwych dorosłych. Aby ocenić adekwatność tego podręcznika, konsultowałem go z każdą diagnozą dla dzieci przyjętych na jednym z oddziałów, podczas gdy ja byłem lekarzem prowadzącym w Duke Children s Hospital w maju 1992 roku. W każdym przypadku książka zawierała znaczną dyskusję o szerokim zakresie. różnorodne schorzenia: zespół złego wchłaniania, zespół krótkiego jelita, odwodnienie, reaktywne choroby dróg oddechowych, dysplazja oskrzelowo-płucna, retinopatia wcześniactwa, refluks żołądkowo-przełykowy, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół Kawasaki ego, kłykcin kończystych, zakrzepica zatok poprzecznych, bezdech, długotrwałe problemy po Operacja musztardy do transpozycji wielkich naczyń i niedobór komórek B, żeby wymienić tylko kilka. Gdy dziecko zostało przyjęte z syndromem Nethertona, rzadką postacią rybiej łuski, obstawałbym, że ten temat nie znajdzie się w książce. Ale byłem w błędzie; tam był, krótki akapit, na stronie 1658.
Wziąłem tę książkę również do ogólnej poradni pediatrii, aby zobaczyć, jak radzi sobie ona z kwestiami podstawowej opieki zdrowotnej. Chociaż podstawowa opieka nie jest celem, książka zawiera odpowiednie dyskusje dotyczące szczepień, testów przesiewowych i powszechnych infekcji, takich jak zapalenie ucha środkowego. Nieco zaskakujące jest to, że opieka nad dzieckiem, najczęstsza przyczyna wizyty u pediatry, jest objęta zaledwie kilkoma stronami, a kłopotliwe problemy behawioralne, których leczenie zajmuje tak dużo podstawowej opieki, są jedynie skromne. W rozdziale 5 tekst słusznie wskazuje na znaczącą rolę przemocy i wypadków w śmiertelności i zachorowalności dzieci, ale te istotne problemy są w rzeczywistości omawiane bardzo niewiele w innych częściach książki. Dla porównania względnie rzadkie schorzenia, takie jak niedobory odporności i zaburzenia układu dopełniacza, otrzymują nieproporcjonalnie więcej uwagi.
W sumie jest to doskonała książka. Nie jestem jednak pewien, jaką rolę w medycynie lat 90. odegra ten typ podręcznika. Na prawie 2000 stron jest zbyt długa, aby przypisać je studentom medycyny podczas ich pracy pediatrycznej. W Duke zachęcamy funkcjonariuszy domu pediatrycznego do konsultowania indeksów on-line, kiedy potrzebują informacji. Jako pediatra ogólny rzadko zajmuję się podręcznikiem pediatrycznym, opierając się na literaturze przedmiotu. Kiedy korzystam z podręcznika, to jest to jedna z innych specjalności, takich jak medycyna wewnętrzna lub chirurgia. Te duże podręczniki są wspaniałymi dokumentami historycznymi. W nich można znaleźć przekrój dyscypliny widzianej oczami czołowych przywódców w tej dziedzinie. Podejrzewam, że w przyszłości zobaczymy mniej tych książek.
Peter C. English, MD, Ph.D.
Duke University, Durham, NC 27710

Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: olx lubawa, stomatolog warszawa centrum, progesteron cena ]