lekarz ostróda czesc 4

Średni stosunek miesięcy w remisji do miesięcy obserwacji wynosił 0,52 w grupie i 0,31 w grupie 2 (P = 0,008). Tabela 3. Tabela 3. Częściowe lub całkowite remisje u pacjentów z idiopatyczną membranową nefropatią, zgodnie z poziomem kreatyniny w osoczu krwi obwodowej i obecnością stwardnienia mezangialnego w początkowej biopsji nerek. Tabela 4. Tabela 4. Szansa odpowiedzi na leczenie (całkowita lub częściowa remisja), w zależności od rodzaju leczenia i innych zmiennych. * Analiza jednoczynnikowa wykazała, że prawdopodobieństwo remisji zależało nie tylko od leczenia, ale także od linii podstawowej. stężenie kreatyniny w osoczu oraz obecność lub brak mezangialnego stwardnienia kłębuszków nerkowych (Tabela 3). Przeciwnie, stadium zmian kłębuszkowych i wydalanie białka w linii podstawowej (.5 lub> 5 g na dzień) nie były istotnymi predyktorami remisji (dane nie przedstawione). Analiza wieloczynnikowa wykazała, że całkowita lub częściowa remisja była bardziej prawdopodobna u pacjentów w grupie w ciągu pierwszych trzech lat, ale nie w roku 4. Obecność stwardnienia mezangialnego, stężenie kreatyniny w linii podstawowej przekraczające 1,0 mg na decylitr, a wydalanie białka w linii podstawowej ponad 5 g dziennie zmniejszało prawdopodobieństwo remisji mierzonej w kilku punktach czasowych (Tabela 4). Po kontroli wszystkich zmiennych towarzyszących w modelu leczenie metyloprednizolonem i chlorambucilem zwiększało ryzyko całkowitej lub częściowej remisji, nawet u pacjentów, u których stężenie kreatyniny w linii podstawowej wynosiło więcej niż 1,0 mg na decylitr, wydalanie białka z moczem większe niż 5 g dziennie i mezozjum. Analiza przeżycia wykazała, że dwa najważniejsze czynniki wpływające na prawdopodobieństwo pierwszej remisji to wyjściowa wartość kreatyniny w osoczu (.1,0 vs.> 1,0 mg na decylitr; P = 0,0158, ryzyko względne, 1,8, 95-procentowy przedział ufności, 1,2 do 2,6) i wyjściowego wydalania białka w moczu (. 5 vs> 5 g na dzień, P = 0,0014, ryzyko względne, 1,4; 95 procent przedziału ufności, 1,0 do 1,8).
Ryc. 1. Ryc. 1. Procentowa zmiana we wzroście stężenia kreatyniny w osoczu jako funkcji czasu u pacjentów z idiopatyczną nefropatią błoniastą, otrzymujących metypirydinolon plus chlorambucyl (.) lub sam metyloprednizolon (.). Sześć pacjentów w grupie (13 procent) miało wzrost stężenia kreatyniny w osoczu o co najmniej 50 procent w stosunku do wartości linii podstawowej (wartości końcowe, od 2,2 do 3,9 mg na decylitr [194 do 344 .mol na litr]). Dziesięciu pacjentów w grupie 2 (21 procent) miało pogorszenie czynności nerek. Dwa ostatecznie wymagały regularnej dializy, a pozostałe osiem miało stężenie kreatyniny w osoczu w zakresie od 1,7 do 8,5 mg na decylitr (150 do 751 .mol na litr). Przyjmując, że u pacjentów poddawanych dializie stężenie kreatyniny w osoczu wynosi 10 mg na decylitr (884 .mol na litr), średnie stężenia kreatyniny w osoczu odpowiednio w grupach i 2 wynosiły 1,0 . 0,3 mg na decylitr (91 . 29 .mol na litr) i 1,1 . 0,5 mg na decylitr (97 . 48 .mol na litr) w jednym roku, 1,1 . 0,6 mg na decylitr (97 . 56 .mol na litr) i 1,4 . 1,5 mg na decylitr (125 . 133 .mol na litr) w dwóch lat, 1,2 . 0,7 mg na decylitr (106 . 59 .mol na litr) i 1,5 . 1,9 mg na decylitr (133 . 172 .mol na litr) w ciągu trzech lat i 1,2 . 0,7 mg na decylitr (106 . 59 .mol na litr) i 1,8 . 2,2 mg na decylitr (155 . 198 .mol na litr) po czterech latach
[podobne: rezonans magnetyczny z kontrastem cena, terapeuta uzależnień poznań, who definicja zdrowia ]