Kontrolowana próba porównująca ciągłą zydowudynę z didanozyną w infekcji ludzkim niedoborem odporności ad 5

Częstość występowania zdarzeń klinicznych według grupy leczenia. Prawdopodobieństwo nowego, nieodnawialnego zdarzenia lub zgonu związanego z AIDS w trzech grupach badawczych. Krzywe przedstawione w panelu A reprezentują całą populację badaną 913 pacjentów z AIDS, zespołem związanym z AIDS lub bezobjawowym zakażeniem HIV. Krzywe w panelu B przedstawiają 643 pacjentów z zespołem AIDS lub bezobjawową infekcją HIV. Spośród 311 pacjentów, którym przydzielono dawkę 750 mg didanozyny, 298 osób przydzielonych do dawki 500 mg didanozyny i 304 pacjentów wyznaczonych do dalszego otrzymywania zydowudyny, odpowiednio 115, 94 i 125 pacjentów, miało nowe, nieodbiegające lub umarł. Wskaźniki te odpowiadają wskaźnikom postępu 41, 34 i 48 zdarzeń na 100 osobo-lat obserwacji w odpowiednich grupach (Tabela 2 i Fig. 1A). W porównaniu z osobnikami otrzymującymi zydowudynę, osoby otrzymujące 500 mg didanozyny miały niższe wskaźniki nowych przypadków AIDS i zgonów (P = 0,015), nowych i nieodwracalnych diagnoz AIDS (P = 0,005) oraz nowych lub nawracających zdarzeń związanych z AIDS lub śmierć (P = 0,02). W przypadku tych punktów końcowych tempo progresji wśród pacjentów w grupie otrzymującej 750 mg dananozyny wykazywało tendencję w tym samym kierunku, co w grupie otrzymującej 500 mg mgkazeiny, ale nie różniło się istotnie od częstości w grupie zydowudyny. Nie było istotnej różnicy w śmiertelności między trzema leczonymi grupami.
Tabela 3. Tabela 3. Nowe zdarzenia definiujące AIDS według przypisywania leczenia. * Wśród 287 pacjentów, którzy mieli nowe lub nawracające zdarzenie definiujące AIDS podczas badania, najczęstszym takim zdarzeniem było zapalenie płuc P. carinii, a następnie inwazyjna kandydoza. i infekcja wirusem cytomegalii (Tabela 3). Podczas badań profilaktyka przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez P. carinii była szeroko rozpowszechniona we wszystkich trzech grupach terapeutycznych, przy czym 93, 97, 97, 96 i 92% pacjentów otrzymywało ją w punkcie wyjściowym oraz w 3, 6, 9 i 3 miesiącach. 12 badania, odpowiednio. Nie było różnicy w rozkładzie takiej profilaktyki pomiędzy trzema grupami terapeutycznymi podczas badania.
Nowe i niezwrotne zapalenie płuc P. carinii rozwinęło się u 51 pacjentów, au 14 z nich diagnozę wykonano ponad 30 dni po odstawieniu badanego leku przez pacjenta (3 pacjentów przypisano dawce 750 mg didanozyny, 5 pacjentów przypisane dawce 500 mg didanozyny i 6 pacjentom przypisanym do zydowudyny). Spośród pozostałych 37 osób, u których rozwinęło się zapalenie płuc P. carinii, wszystkie oprócz 3 (z których każda została przypisana do zydowudyny) otrzymywały profilaktykę tego zapalenia płuc.
Niższy odsetek zdarzeń klinicznych w grupie otrzymującej 500 mg dananozyny w porównaniu z grupą zydowudyny obserwowano głównie u pacjentów z zespołem związanym z AIDS i pacjentami bezobjawowymi (ryzyko względne, 1,83, przedział ufności 95%, 1,27 do 2,63; P = 0,001) (Fig. 1B). Podobnie wśród osób, które przystąpiły do badania z zespołem AIDS związanym z AIDS lub bezobjawowym zakażeniem HIV, odsetek nowych zdarzeń i zgonów związanych z AIDS był znacznie niższy w grupie otrzymującej dawkę 750 mg, niż w grupie zydowudyny (względne ryzyko, 1,46; 95-procentowy przedział ufności, od 1,03 do 2,06; P = 0,02)
[patrz też: olx lubawa, dobry endokrynolog kielce, stomatolog na nfz poznań ]