Infiltracja powiek przez limfatyczne

Zdrowy 70-letni mężczyzna przedstawił 2-miesięczną historię bezbolesnego obrzęku prawej górnej i dolnej powieki. Obrzęk leczono antybiotykami bez poprawy. Nie miał historii urazu oka i czuł się dobrze. Podczas badania stwierdzono gumowe, bezbolesne zgrubienie prawej powieki (panel A) z towarzyszącą prawostronną limfadenopatią przedsionkową. Występował pełny zakres ruchu gałek ocznych, a prawy glob nie był niczym nadzwyczajnym. Pacjent odczuwał gorączkę, a poziom markerów stanu zapalnego i wyniki innych badań krwi były prawidłowe. Tomografia komputerowa na orbicie wykazała preseptalne zgrubienie prawej powieki bez żadnego powiększenia mięśni (panel B, strzałka). Biopsja wykazała chłoniak nieziarniczy z limfocytów T. Chorego poddano chemioterapii, z szybkim ustąpieniem obrzęku powiek. Chłoniak powinien zawsze być brany pod uwagę u pacjentów z przewlekłym bezbolesnym obrzękiem powiek, zwłaszcza w populacji osób starszych, aby uniknąć opóźnienia w rozpoznaniu. Zdrowy 70-letni mężczyzna przedstawił 2-miesięczną historię bezbolesnego obrzęku prawej górnej i dolnej powieki. Obrzęk leczono antybiotykami bez poprawy. Nie miał historii urazu oka i czuł się dobrze. Podczas badania stwierdzono gumowe, bezbolesne zgrubienie prawej powieki (panel A) z towarzyszącą prawostronną limfadenopatią przedsionkową. Występował pełny zakres ruchu gałek ocznych, a prawy glob nie był niczym nadzwyczajnym. Pacjent odczuwał gorączkę, a poziom markerów stanu zapalnego i wyniki innych badań krwi były prawidłowe. Tomografia komputerowa na orbicie wykazała preseptalne zgrubienie prawej powieki bez żadnego powiększenia mięśni (panel B, strzałka). Biopsja wykazała chłoniak nieziarniczy z limfocytów T. Chorego poddano chemioterapii, z szybkim ustąpieniem obrzęku powiek. Chłoniak powinien zawsze być brany pod uwagę u pacjentów z przewlekłym bezbolesnym obrzękiem powiek, zwłaszcza w populacji osób starszych, aby uniknąć opóźnienia w rozpoznaniu.

Carole A. Cooke, MRCOphth.
Steve T. White, FRCOphth.
Royal Victoria Hospital, Belfast BT12 6BA, Irlandia Północna
[email protected] org.uk
Powołanie się na artykuł (1)
[podobne: stomatolog na nfz poznań, who definicja zdrowia, badania do celów sanitarno-epidemiologicznych ]